Medicare
Z nami uzyskasz najlepsze oferty dostępne na rynku
Nasza agencja ubezpieczeniowa oferuje ubezpieczenia osobiste i biznesowe.
Czym jest Ubezpieczenie Medicare?
Medicare jest to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego dla seniorów w Ameryce. Medicare otrzymać może osoba, która spełnia przynajmniej jeden z poniższych warunków:
- ma ukończone 65 lat
- jest uprawniona do renty inwalidzkiej przez 2 lata
- cierpi na niektóre choroby śmiertelne, takie jak schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
Medicare jest dostępne dla obywateli amerykańskich i legalnych rezydentów. Legalni rezydenci mogą się ubiegać o Medicare, jeżeli posiadają zieloną kartę przez 5 lat lub więcej oraz mieszkają na terenie Stanów przez minimum 5 lat. Aby kwalifikować się do Medicare, czyli być “w pełni ubezpieczonym”, osoba lub małżonek musi pracować w USA i płacić podatki Medicare przez minimum 40 kwartałów (10 lat). Gwarantuje to darmową część A. Za części B i D trzeba opłacać składki. Nie jest wymagany staż pracy. Ubezpieczenie Medicare jest ubezpieczeniem indywidualnym, oznacza to każda osoba musi kwalifikować się indywidualnie i sama wybiera dla siebie plan. To zupełnie inaczej kiedy przez lata ubezpieczamy się samodzielnie lub mamy ubezpieczenie na zdrowie w zakładzie pracy. Takie ubezpieczenia zazwyczaj są planami dla całej rodziny, natomiast Medicare nie.
Jakie koszty pokrywa Medicare?
Część A – ubezpieczenie szpitalne
Pokrywany jest koszt pobytu w szpitalu i placówkach rehabilitacyjnych. Opłacany jest pokój szpitalny i operacyjny, posiłki, pielęgniarkę, sprzęt medyczny, oraz leki. Większość osób które pracowały i odprowadzały podatki przez 40 kwartałów, kwalifikują się na bezpłatną część A. Część A posiada udział własny za pobyt w szpitalu od dnia 1 do 60, który wynosi w roku 2020: $1408. Po 2 miesiącach pobytu musimy dopłacać za każdy dzień pobytu. Generalnie Medicare pokrywa do 90 dni pobytu w szpitalu w ciągu roku kalendarzowego, powyżej 3 miesięcy mamy 60 dni.
Część B – ubezpieczenie medyczne
Pokrywa koszty wizyt i usług lekarskich, zabiegów ambulatoryjnych, karetki pogotowia, wizyt na pogotowiu ratunkowym, badań kontrolnych oraz szczepień. Również sprzęt medyczny, który używamy w domu, typu wózki inwalidzkie, aparaty tlenowe czy pompy insulinowe jest objęty programem. Podstawowe ubezpieczenie Medicare opłaca tylko część kosztu opieki medycznej w szpitalu, placówce opieki zdrowotnej czy w gabinecie lekarskim. W przybliżeniu Oryginalne Medicare pokryje 80% kosztów opieki medycznej, natomiast pacjent jest odpowiedzialny za pozostałe 20%. Dlatego ważne jest zrozumienie innych metod otrzymywania swoich świadczeń Medicare takich jak plany Medicare Advantage (plan korzyści Medicare). Oryginalne Medicare nie ma limitu na maksymalny udział własny, tak jak jest to w przypadku indywidualnych i grupowych ubezpieczeń medycznych. Nie pokrywa ono również kosztów leków odbieranych w aptece, dentysty, badania wzroku i okularów, aparatów słuchowych, jak również kosztów opieki medycznej poza granicą USA. Wtedy część C, D i dodatki Medicare wchodzą w grę. Są to plany oferowane w prywatnych firmach ubezpieczeniowych.
Kiedy należy się zapisać do Medicare?
Wstępny Okres Rejestracji
Jest to okres kiedy po raz pierwszy możesz się zarejestrować do Medicare. Można się wtedy zapisać do Medicare części A, B, C i/lub D. Wyznacza go data 65-urodzin, i trwa on 7 miesięcy:
- 3 miesiące przed urodzinami
- miesiąc 🎂 65-tych urodzin
- 3 miesiące po urodzinach
Jeżeli zapisujemy się do Medicare we wstępnym okresie rejestracji, ubezpieczenie Medicare zacznie się nie wcześniej niż 1 dzień miesiąca naszych urodzin.
Część A
Najczęściej będzie to miesiąc naszych 65 urodzin, nawet jeżeli zgłosimy rejestrację w późniejszym terminie. Osoby na rencie inwalidzkiej, mogą otrzymać Medicare wcześniej. Natomiast osoby które nie kwalifikują się na bezpłatną część A, mogą ją otrzymać w późniejszym terminie.
Część B
Moment rozpoczęcia się części B zależy od tego, kiedy złożymy zgłoszenie do Biura Social Security. Podczas wstępnego okresu zapisowego, możemy otrzymać część B najwcześniej od pierwszego dnia miesiąca naszych urodzin. Daty rozpoczęcia się części B we wstępnym okresie zapisowym, znajdują się w tabeli poniżej:
Kiedy się rozpocznie Część B?
| Jeżeli się zapiszesz w: | Medicare część B rozpocznie się: |
|---|---|
| w 3 miesiącach poprzedzających | miesiącu urodzin |
| w miesiącu 65-tych urodzin | 1 miesiąc po 65-tych urodzinach |
| 1 miesiąc po 65-tych urodzinach | 3 miesiące po 65-tych urodzinach |
| 2 miesiące po 65-tych urodzinach | 5 miesięcy po 65-tych urodzinach |
| 3 miesiące po 65-tych urodzinach | 6 miesięcy po 65-tych urodzinach |
| W otwartym okresie rejestracji 1 Stycznia - 31 Marca każdego roku | 1-go Lipca |
Część C 💊
Część “C” Medicare to Plany Medicare Advantage – są one całościową alternatywą dla ubezpieczenia Original Medicare. Te „powiązane” plany zawierają Część A, Część B i zwykle Część D.Plany te maja zazwyczaj niższe koszty płacone z własnej z kieszeni niż ubezpieczenie Original Medicare. • W wielu przypadkach należy korzystać z usług lekarzy, którzy znajdują się w sieci tego planu. Większość tego rodzaju planów oferuje dodatkowe korzyści, których ubezpieczenie Original Medicare nie obejmuje, np. dotyczące leczenia wzroku, słuchu, zębów.
Część D 💊
Plan D wykupujemy w prywatnej firmie ubezpieczeniowej. Aby można było się zapisać, trzeba posiadać Część A i/lub B Medicare. We wstępnym okresie zapisów, nasz plan może się rozpocząć
| Jeżeli się zapiszesz w: | Medicare część B rozpocznie się: |
|---|---|
| 3-1 miesiące przed 65-tymi urodzinami | miesiącu urodzin |
| w miesiącu 65-tych urodzin | 1 miesiąc po 65-tych urodzinach |
| 1-3 miesiące po 65-tych urodzinach | w następnym miesiącu |
Specjalny Okres Rejestracji
Istnieją specjalne okresy rejestracji (SEP – Special Enrollment Period), mają zastosowanie w niektórych okolicznościach, kiedy możesz opóźnić zapisanie się do części A, B, C i D Medicare.
Jeżeli w wieku 65 lat mamy ubezpieczenie zdrowotne w naszym zakładzie pracy, lub pracy małżonka, w większości przypadków nie musimy nic robić. Ubezpieczenie to musi spełniać minimalne standardy Medicare, a ilość pracowników w zakładzie pracy określa, czy będzie trzeba zapłacić karę za opóźnioną rejestrację.
Kiedy planujemy zrezygnować z ubezpieczenia grupowego, a jest ono jeszcze aktywne. W każdej chwili możemy się zapisać do części A, B, C i/lub D. Natomiast jeżeli takie ubezpieczenie się już skończyło mamy:
- 8 miesięcy żeby się zapisać do części A i/lub B
- 63 dni aby wybrać plan C i/lub D
Niektóre zdarzenia uruchamiają inne specjalne okresy rejestracji dla planów części C i D. Na przykład możesz zmieniać plan, jeśli:
- Wyprowadzasz się z obszaru, który obsługuje twój obecny plan
- Jesteś przyjęty lub wypisany z ośrodka opiekuńczego
- Twój plan został wycofany z obszaru w którym mieszkasz
- Otrzymujesz pomoc z Medicaid
Powszechny Okres Rejestracji
Osoby które nie zapisały się wcześniej mogą wystąpić o część A i B Medicare od 1 Stycznia do 31 Marca każdego roku. Ubezpieczenie Medicare w takim przypadku rozpocznie działać 1 Lipca.
Coroczny Okres Wyborczy
Przypada co roku od 15 Października do 7 Grudnia. Podczas tego okresu można zmieniać plany C i D Medicare.
Porównaj oferty ubezpieczeń i zacznij oszczędzać już dziś!
Address:
4849 N Milwaukee Ave, Unit 101, Chicago, IL 60630
3001 N. Rocky Point Dr E, Tampa, FL, 33607